關(guān)于公開征求《龍湖區(qū)2023年度防返貧救助責任保險項目實施方案》意見的公告

為進一步鞏固和拓展好脫貧攻堅成果，堅決守住不發(fā)生規(guī)模性返貧底線，我局起草了《龍湖區(qū)2023年度防返貧救助責任保險項目方案》（征求意見稿），現(xiàn)向社會公開征求意見，有關(guān)修改意見可通過書面或電話形式于2023年6月18日前反饋至我局。

聯(lián)系電話：0754-89658565，郵箱：lhnyjncg@163.com，聯(lián)系人：黃世冬，聯(lián)系地址：龍湖區(qū)珠池路29號物產(chǎn)樓4樓龍湖區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局。

附件：龍湖區(qū)2023年度防返貧救助責任保險項目實施方案（征求意見稿）

汕頭市龍湖區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局

2023年6月12日

相關(guān)稿件：http://www.fordsky.com/lh/zdlygkxx/xczxxxgk/xczxgzdt/content/post_2230541.html

龍湖區(qū)2023年度防返貧救助責任保險項目

實施方案（征求意見稿）

根據(jù)《關(guān)于實現(xiàn)鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的實施方案》（汕龍鄉(xiāng)振組〔2022〕2號）“鞏固‘兩不愁三保障’成果，繼續(xù)實施并完善‘防返貧保險’機制”的規(guī)定，為進一步鞏固和拓展好脫貧攻堅成果，堅決守住不發(fā)生規(guī)模性返貧底線，區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局結(jié)合以往年度實施情況，擬訂龍湖區(qū)2023年度防返貧救助責任保險項目方案。

一、項目介紹

2018年7月12日，龍湖區(qū)率全市之先，創(chuàng)新精準扶貧手段，實施以全區(qū)建檔立卡貧困群眾醫(yī)療、教育、住房為主要內(nèi)容的精準扶貧保險統(tǒng)保工作，通過政府主導(dǎo)、保險公司專業(yè)運作的扶貧模式，與保險公司合作開展防貧保項目，建立事先預(yù)警與干預(yù)機制，使脫貧群眾一直處于防返貧防護網(wǎng)之下，有效提高其抵御風(fēng)險能力。自2018年以來，項目通過逐年與保險公司簽訂協(xié)議，已連續(xù)實施五個年度，共投入保費300.67萬元，截至2023年6月已累計賠付256.4萬元，目前剩余2023年第二季度醫(yī)療數(shù)據(jù)未賠付，預(yù)計賠付10萬元，賠付總金額約266.4萬元，預(yù)計賠付率88.6%。其中醫(yī)療方面已賠付2342人次194.02萬元，住房安全保障方面賠付33戶37.38萬元，教育保障方面賠付57人25萬元。通過利用保險這一商業(yè)杠桿，放大資金救助效應(yīng)，有效節(jié)省了政府行政成本，提升精準救助效率，為農(nóng)村低收入人口實施了多層次保障，降低了因病、因災(zāi)、因?qū)W返貧的風(fēng)險，增強了脫貧戶抗風(fēng)險能力，讓脫貧更加穩(wěn)固、成效更可持續(xù)。

二、投保人及投保對象

以汕頭市龍湖區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局為投保人，投保對象為龍湖區(qū)827戶1957個建檔立卡脫貧人口（以投保人提供最終清單為準）。

三、投保費用和來源

預(yù)計投入保費65萬元，資金在龍湖區(qū)慈善總會接收的“廣東扶貧濟困日”活動非定向捐贈資金中支出，所需資金據(jù)實列支。

四、保險期限

期限為一年（2023年7月12日至2024年7月11日）。

五、保障內(nèi)容及賠付標準

（一）防返貧醫(yī)療保障

1.保障對象：汕頭市龍湖區(qū)所有建檔立卡脫貧對象

2.賠付標準：

（1）所有參保人員住院醫(yī)療費用扣除醫(yī)療保險、商業(yè)保險等賠付后剩余全部醫(yī)療費用，屬于社保目錄內(nèi)（自付）部分的給予100%賠付，屬于社保目錄外（自費）部分的給予50%賠付，每人每年賠付限額10萬元，住院期間每人每天發(fā)放住院津貼50元，每人每年領(lǐng)取津貼天數(shù)最高為20天；

（2）所有參保人員按照汕頭市基本醫(yī)療保險門診特定病種范圍，醫(yī)療費用扣除醫(yī)療保險、商業(yè)保險等賠付后剩余全部醫(yī)療費用，屬于社保目錄內(nèi)（自付）部分的給予100%賠付，每人每年賠付限額1000元。

（二）防返貧教育保障

1.保障對象：汕頭市龍湖區(qū)所有建檔立卡脫貧對象

2.賠付標準：

（1）所有參保人凡符合全國高考資格的，在投保年度通過全國高考并成功為高等院校錄取的，按如下標準獎勵：錄取大專院校的每人獎勵2000元；錄取本科院校的每人獎勵5000元。通過考試，大專生升轉(zhuǎn)本科生的每人獎勵5000元；錄取本科生以上學(xué)歷的每人獎勵8000元。

（2）參保人在投保年度參加中考并成功被高中或中職學(xué)校（含技工學(xué)校）錄取的，每人獎勵1000元。

（三）防返貧住房保障

1.投保范圍：龍湖區(qū)建檔立卡脫貧對象的單一居住房屋

2.賠付標準：

（1）投保的建檔立卡脫貧對象單一居住房屋由于火災(zāi)、爆炸；雷擊、臺風(fēng)、龍卷風(fēng)、暴風(fēng)、暴雨、洪水、雪災(zāi)、雹災(zāi)、冰凌、泥石流、崖崩、突發(fā)性滑坡、地面突然下陷；飛行物體及其他空中運行物體墜落，外來不屬于被保險人所有或使用的建筑物和其他固定物體的倒塌遭受的損失。

（2）基本保險金額：每戶每年為120000元。其中，因自然災(zāi)害及意外事故導(dǎo)致房屋損失100000元，室內(nèi)財產(chǎn)損10000元；因盜搶責任導(dǎo)致房屋及室內(nèi)財產(chǎn)損失10000元。

（四）防返貧救助補助保障

1.保障對象：汕頭市龍湖區(qū)建檔立卡脫貧人口

2.保障內(nèi)容及賠付標準：

（1）就業(yè)幫扶。投保時被保險人（有勞動能力的脫貧人口）在職，且在企事業(yè)單位或工廠就業(yè)滿半年及以上的，由于非自身原因造成失業(yè)的，在待業(yè)期間給予補助，補助金額1500元/每人每個月，最長補助2個月。提供原來企業(yè)蓋章的失業(yè)證明或當?shù)卮寰游鼍叩氖I(yè)證明。

（2）意外保障。在保險期間內(nèi)被保險人遭受意外傷害，并因該意外傷害導(dǎo)致身故、殘疾的，保險人依照團體意外傷害保險條款（人保財險（備－意外）[2013]主52號）人身保險傷殘評定標準（行業(yè)標準）給付保險金，且給付各項保險金之和不超過該被保險人的保險金額，保額5萬/人。

（3）在保險期間內(nèi)，救助對象遭遇其他特殊困難導(dǎo)致基本生活困難，被保險人依據(jù)國家或地方有關(guān)法律規(guī)定確定的保險單載明的救助項目，保險人按照本保險合同的約定負責賠償。每戶賠償限額2萬元，累計賠償限額20萬。